医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，也是维护社会和谐稳定的“压舱石”。温县医疗保障局自成立以来，坚持以习近平总书记对医保基金监管工作的重要指示批示精神为指引，持续在医保基金安全监管上出招、发力，切实维护参保人医疗保障合法权益。
强化法规宣传，让法规“入脑入心”。以四月份宣传月活动为契机，在全县范围内开展为期一个月的以“安全规范用基金，守好群众看病钱”为主题的集中宣传月活动。全县330余家医疗机构和定点零售药店通过设立咨询台、悬挂横幅、发放宣传手册、张贴海报、播放宣传片、媒体发布、微信宣传等方式同步开展了线上线下全方位宣传活动。全县共悬挂宣传条幅415条，张贴宣传海报450份、发放医保政策宣传手册2800本，接受群众咨询7800余人次，营造了学习贯彻《条例》，打击欺诈骗保的浓厚舆论氛围。同时，医保局组织业务骨干，走进县、乡医疗机构，开展以《医疗保障基金使用监督管理条例》、《河南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》等医保法律法规为蓝本的政策宣讲活动，面对面进行医保政策宣讲活动，及时解答工作中存在的问题，让医务人员成为医保政策的“明白人”；用身边的案例，开展“以案说法、以案释法”，真正让医保政策“入脑入心”。
强化制度建设，让制度“落地生根”。一是为从源头上管好医保医师“一支笔”，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》精神，出台了《温县医保定点医疗机构医保医师管理暂行办法》，对医保医师的资格、职责、注册管理、监督考核和违规处理进行了详细规定。医保医师实行年度积分制管理，每年度12分，视违规情节轻重扣除1-12分，根据扣分情况给予约谈、警告、暂停医保服务等处理。二是要求县、乡医疗机构统一挂牌成立“医疗保险服务和投诉办公室”、“医保基金使用管理办公室”（以下简称“两办”），配备专（兼）职人员负责“两办”工作。同时，温县医保局及时制定了“两办”工作标准，推动县域内医疗机构“两办”“四统一”，即：“统一服务事项、统一职责、统一标牌、统一服务标准”的四统一工作模式，积极构建维护参保人员医疗保障合法权益和基金安全的管理网络。三是探索建立县、乡、村（居委会）三级监管网格+两定医药机构内部监管的“3+1”模式，通过加强部门沟通、信息共享，构建了“协同共理”的基金监管防线，形成了打击欺诈骗保的高压态势。
开展联合检查，让检查“形成震慑”。为加强医保基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，在日常监管的基础上，联合市场监管局，对定点医药机构开展“双随机”检查，对问题单位按照条例规定，给予行政处罚，切实保障基金安全，坚定守好群众的“看病钱、救命钱”。（朱献贞）