今年以来，国家进一步加强对医保基金的监管检查力度，继国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》后，7月15日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局又联合印发《关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》，持续加强对重点领域的整治力度。温县医保局对标对表，以“四个明确和深入推进”为抓手，做实医保基金常态化监管工作，持续保持打击欺诈骗保高压态势。
一是明确工作要求。以专项治理和飞检工作通知等文件为指引，坚持问题导向，围绕社会关注的医保基金使用重点领域开展检查。并以创建“河南省医疗保障系统落实行政相对人法律风险防控制度试点单位”为契机，深入推进服务型行政执法建设，做到执法程序规范、执法依据准确、执法结果公正。
二是明确工作目标。根据专项治理方案和飞检确定的检查领域，明确将医疗机构的骨科、心血管内科、血液透析、检查、检验、康复理疗和医学影像作为检查重点，结合两次审计反馈、日常检查、问题清单对7个领域医保基金使用情况开展现场检查，发现问题及时处理。
三是明确检查范围。专项检查范围为2021年1月1日—2022年12月31日，必要时可追溯检查以前年度或延伸检查至2023年度。对定点医疗机构，主要检查内控管理、财务管理、药品耗材集中带量采购执行情况以及医保基金使用过程中涉及的医疗服务行为和收费行为等。
四是明确各方职责。县政府组织召开医保局、公安局、检察院、卫健委和财政局联席会议，就做好医保基金监管和严厉打击欺诈骗保工作进行再安排，明确各方职责，要求部门间加强协作、密切配合，确保基金监管工作取得实效。
五是深入推进网格化监管。召开县乡二级网格长会议，分析总结网格化监管工作取得的成效和存在问题，安排布置第三季度网格监管工作重点。同时，向重点乡镇派驻网格指导员，指导和督导辖区网格化监管工作的开展，力求将网格化监管工作做深做实。
医疗保障是解除群众疾病医疗后顾之忧和增加人民健康的民生工程，基金安全则是这一工程的立身之本。温县医保局通过构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系，切实守好群众“救命钱”，筑牢医保基金安全的“防洪坝”。（通讯员：朱献贞）