为加强对定点医药机构的监督管理,温县医保局对全县定点医药机构开展了考核评价工作,旨在提升服务质量和医药管理水平。
精心组织,确保有序进行。为确保考核评价工作有序开展,成立了定点医药机构考核评价小组,科学制定了《温县定点医药机构考核评价方案》。此次考核评价以医保服务协议为基础,综合考量医保服务质量、医保政策落实、信息系统管理、医疗费用管理等,确保对定点医药机构的考核全面、准确。
科学考核,确保公开公正。考核评价工作不局限于年度一次考核,采用“线上+线下、日常管理+现场考核”方式,保证考核结果公平、客观。通过对定点医药机构开展实地检查和全面审核,进行综合考评打分、现场反馈,同时建立考核台账,跟踪问效、及时掌握落实情况。
结果运用,确保行为规范。根据评价结果确定定点医药机构的年终清算金额,对于评价优秀的给予一定的奖励或结余留用,对于不合格的进行相应的扣减或不予支付。同时,作为医保服务协议续签的重要依据,对于存在严重问题的医药机构暂停或终止协议。(温县医保局 张莎)