据10月9日新华社报道,宣汉县民泰医院通过市场部招揽“病人”、调整病人检查系统、盗用患者医保信息等一系列手段非法骗取医保基金近百万元。现相关部门已介入调查并着手处理该事件。医保基金是老百姓看病就医的“钱袋子”,老百姓危急时刻的“救命钱”岂容非法犯罪分子伸手?
近年来,类似于民泰医院这样的骗保事件时有发生。2020年6月,浙江省台州市第一人民医院被媒体报道,通过空挂床位、降低住院标准等手段进行骗保。2021年2月,四川省第四人民医院被报道,存在多开虚开诊疗检查项目违规结算医保基金行为,等等。这些都是被相关部门查处、媒体揭露的黑手,可那些躲在暗处的毒瘤仍在蔓延滋长。
为何骗取医保基金的现象层出不穷呢?归根到底是医疗机构利益驱使、医保制度存在漏洞和法律监管尚不完善的结果。宣汉县民泰医院因骗保非法获取近百万元,可见其中蕴含中巨大的经济利益。丧失医德、毫无底线的“医生”被金钱蒙蔽了双眼。另一方面我国的医保制度存在漏洞而法律监管也有盲区。过度治疗、小病大治如何定义?评判医疗服务的标准何在?相关法律是否完善?如果法律完善,普法教育又走到了哪一步?法律监管的具体落实责在谁肩?诸多问题有待解决。
“一颗老鼠屎,坏了一锅粥。”黑心骗保的毒空气残害着人民群众、医疗行业和国家利益。医疗机构蚕食医保基金,不仅损害了人民群众的经济财产利益,也侵犯了人民群众正常获取的医疗保障的权益;骗取医保基金的行为无疑破坏了正常的医疗程序,像宣汉县民泰医院这样利益熏心的医疗机构给整个医疗行业在人民群众心里的印象打了折扣分,这可能为后续医患矛盾的加深埋下隐患,不利于医疗行业的健康发展。医保是我国一项重要的民生工程,国家会投入大量财政资金支持医保项目,将黑手伸向医疗保险基金阻碍了我国医疗保险制度发挥正向作用的进程,让国家利益蒙受损失。
如何守好老百姓看病就医的“钱袋子”呢?“钱袋子”不仅需要老百姓提高自我保护意识,时时看护好,还要鼓励“路人”举报盗窃分子的黑手,建立和完善举报奖励机制。“天网恢恢,疏而不漏”。医保基金的法制建设和骗保惩戒规范制度是看护百姓“钱袋子”的“天网”监控系统。恢恢“天网”既能震慑小偷行窃,也能为抓捕盗窃分子提供依据。国家医保局和公安机关则要切实监管和打击诈骗医保基金犯罪活动,对其重拳出击。而媒体则是发声的喇叭,肩负着传达事件信息和警示各方的责任。
民生无小事,一个事件背后站着的是一个个活生生的人。医院本是生命的圣洁之地,岂容权钱交易玷污?老百姓的“钱袋子”本用来看病就医,岂容伸手盗窃?
■ 刘朋燕 (四川大学)